La sexualité est une part très importante et primordiale lors d’une relation amoureuse. L’impact d’un diagnostic tel que celui de la sclérose en plaques sur la qualité de vie peut, à lui seul, être susceptible d’expliquer certains troubles sexuels apparaissant dès le début de la maladie. Ces troubles peuvent ensuite disparaître.
La fréquence de ces troubles, que ce soit chez l’homme ou chez la femme, est élevée. Cependant, la demande de soins reste difficile à formuler. En effet, les médecins hésitent souvent à soulever le problème par crainte de provoquer une angoisse susceptible d’entraîner des problèmes sexuels d’origine purement psychologique.
De même, par pudeur ou par peur de la réponse médicale, le malade peut avoir des difficultés à exprimer ses craintes vis à vis de la sexualité ou de la fécondité.
- Les troubles sexuels
- Les difficultés relationnelles
- La sexualité doit être vécue
- Les troubles sexuels doivent être abordés
- Les troubles sexuels de l’homme atteint de SEP
- Les troubles de l’éjaculation
- Une diminution de la libido
- Traitements clinique adapté
Les troubles sexuels
Dans la sclérose en plaques sont très fréquents et accentuent le handicap de cette maladie. Plusieurs voies neurologiques sont impliquées dans la sexualité : les voies responsables des commandes musculaires et vasculaires de la région génitale, et celles de la sensibilité.
La sensibilité de la région périnéale et des organes génitaux est, comme la sensibilité de n’importe quelle autre partie du corps humain, liée aux voies sensitives existant au niveau de la moelle et au niveau cérébral.
L’existence de plaques de démyélinisation sur ces voies neurologiques peut rendre compte de certains troubles des fonctions sexuelles.Habituellement rencontrés au cours de l’évolution de la sclérose en plaques touchant surtout des adultes jeunes, les problèmes de sexualité ont un retentissement sur la vie émotionnelle et sociale.
L’épanouissement de la sexualité dans le couple, ne passe pas uniquement par les relations sexuelles, il prend en compte aussi le partage d’émotions et de sentiments. La sexualité n’est pas réservée aux hommes et aux femmes en bonne santé
Les difficultés relationnelles
La révélation d’un diagnostic tel que celui de la sclérose en plaques est un événement majeur qui perturbe et oblige à opérer des aménagements dans sa vie quotidienne. L’annonce du diagnostic de sclérose en plaques peut être la cause de perturbations dans le climat du couple et entraîner l’apparition de dysfonctionnements sexuels.
La relation du couple peut s’en trouver gravement perturbée d’autant que le diagnostic d’une maladie chronique telle que la sclérose en plaques peut être mal accepté de part et d’autre. Nombreux sont les couples qui cessent toute activité sexuelle malgré les besoins respectifs de chaque partenaire.
Or, la sexualité n’est qu’une expression des sentiments et de l’amour que chaque partenaire doit avoir et souhaite partager avec l’autre. Et pourtant cette situation est fréquente.
Votre médecin pourra vous orienter sur les possibilités de gérer votre fatigue. Une prise en charge sexologique pourra s’avérer nécessaire pour vous aider à amorcer un dialogue dans le couple.Les problèmes sexuels peuvent parfois être améliorés par une prise en charge simple comme la découverte de nouvelles zones érogènes et/ou par la modification de certaines positions lors des rapports.
La sexualité doit être vécue
Comme une recherche et un partage du plaisir et, surtout, comme l’expression des sentiments qui unissent deux partenaires.La sexualité ne peut pas être li-mitée au partage purement physique, sinon les conséquences de la maladie liées au handicap physique risquent d’être trop graves pour le couple, alors que les sentiments eux persistent.
Les troubles sexuels doivent être abordés
Au même titre que les troubles de la marche ou les troubles urinaires. C’est à vous de formuler les questions d’une façon simple et claire au cours de la consultation. Votre médecin pourra ainsi vous aider à préciser la nature du trouble et, si nécessaire, vous adresser à un spécialiste. La prise en charge des troubles sexuels doit être précoce afin d’éviter les conflits et les mésententes conjugales, sources de séparations douloureuses et mal vécues.
Les troubles sexuels de l’homme atteint de SEP
Le symptôme le plus souvent rencontré est la perte de l’érection, totale ou partielle, parfois périodique mais, le plus souvent, permanente. Généralement les érections matinales et nocturnes sont préservées. Il n’existe aucune corrélation entre les différents dysfonctionnements sexuels et l’âge du patient, la durée d’évolution de la sclérose en plaques et la sévérité du handicap occasionné par cette maladie.
>Les troubles de l’éjaculation
Perte d’éjaculation, éjaculation retardée, éjaculation difficile à obtenir ou, au contraire, éjaculation prématurée peuvent exister mais ces symptômes sont, en général, moins fréquents que les troubles érectiles. Lorsque les troubles érectiles existent avec une érection de courte durée, le manque d’éjaculation est en réalité lié au fait que la stimulation est insuffisante.
La perturbation de l’éjaculation est très mal acceptée sur le plan psychologique. Elle peut poser un problème de fertilité en particulier chez le couple jeune désirant des enfants.
Une diminution de la libido
Une diminution de la libido est souvent décrite mais, en général, elle est associée à une fatigabilité généralisée. Une diminution de la sensibilité avec, quelquefois, des troubles sensitifs de type picotements, fourmillements (nommés “paresthésies”) au niveau des organes génitaux peut exister isolément ou être associée aux autres problèmes sexuels déjà décrits. Cependant, l’association des troubles sexuels avec des troubles urinaires et/ou des troubles anaux est très fréquente.
Traitements clinique adapté
Le traitement clinique sera adapté au type de problème sexuel présenté avec
l’utilisation
- des médicaments : sildénafil (Viagra®), le tadalafil (Cialis®) et le vardénafil (Levitra®)
- les injections intra caverneuses
- la pompe à vacuum pour les problèmes d’érection
Pour les troubles de l’éjaculation, la prise en charge est plus difficile et il est parfois nécessaire d’utiliser des méthodes de conservation du sperme pour une future procréation.
Priligy® est seul médicament prescrit pour traiter l’éjaculation précoce.
Le choix des traitements sera défini par votre médecin en accord avec vos motivations et celles de votre couple.
Auteur:Créé: 2019-08-08
Modifié: 2019-08-08
